立冬过后就要进入冬季了。中医认为，这一阶段是“封藏”的季节，由于环境与气候的影响，人体精气藏而不泻，营养物质容易被充分吸收、利用和储藏，此时服用膏方进补，可以补充人体在一年中的消耗，调整机体状态。现代医学的角度认为，秋冬胃肠道吸收功能相对较强，此时服用膏方进补，能更好地滋补五脏六腑，增强抵抗力，起到纠正亚健康、防病治病的作用。

一、什么叫膏方

古代叫膏，又称膏子、膏滋、膏方。“膏”的含义在《正韵》上解释为“泽”；《博雅》上解释为“润泽”，即其有滋养之意。现在临床常用的为内服煎膏剂型，即俗称膏滋方。秦伯未在《膏方大全》中指出：“膏方者，盖煎熬药汁成脂液，而所以营养五脏六腑之枯燥虚弱者也，故俗称膏滋药”。

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膏方，是中医防病治病的一个常用方法。2000年来，膏方及其应用随着时代的发展而不断衍变，一是膏药内涵的变化：从最初的外用，到外用内服并存，再至内服与外用彻底分开。外用一般是贴于患处，已经以膏药为专用名称。内服则名为膏滋或膏方。二是膏方命名的变化：从汤、煎混称到统一都称膏方。最初的内服膏方，是以“煎”命名的，如前面讲的张仲景《金匮要略》中的大乌头煎。以后很长时间内煎与膏是并存不悖的。至宋朝，“煎”逐渐为“膏”所代替，膏专指内服的膏滋。三是药物组成的变化：从单味药如乌头煎、地黄煎、益母草膏，到数味药配伍，如两仪膏两味药，琼玉膏三味药，再到现在的配伍。根据气、血、阴、阳的不同虚证选择配伍相应的补药，如人参、党参、西洋参、太子参、黄芪、白术、山药等补气；熟地黄、制首乌、当归、白芍药、阿胶等补血；蛤蚧、冬虫夏草、山茱萸、淫羊藿、肉放蓉、杜仲等补阳；沙参、天门冬、石斛、玉竹、百合、枸杞子、女贞子、龟版等补阴。再加上一些祛邪的药物组成复方，君臣佐使齐备，同时又是多张方剂的组合应用，多达四五十味，加上辅料更庞大，如胶类常用的有驴皮胶、龟板胶、鳖甲胶、鹿角胶、鱼鳔胶；糖类常用的有红糖、白糖、冰糖、饴糖、麦芽糖及代用品木糖醇等，越臻完善。

二、膏方现代作用

《黄帝内经》讲述中医治病的真谛：“谨察阴阳所在而调之，以平为期……疏其血气，令其调达，而致和平”。这正是膏方应用目的。

金元时代的李东垣对中医的剂型功效做了归纳：“汤者荡也，散者散也，丸以缓调于中，胶则填精益气”。我们认为膏方既能调补气血阴阳，又能祛外邪，泻有余。因病致虚，因虚致病，可用膏方调之；慢性、顽固性、消耗性疾患和大病愈后的康复，亦可用膏方来调养。所以膏方不同于其他补药、补方，其具有“补中寓治，治中寓补，补治结合”的特点。正如名医秦伯未先生所说：“膏方非单纯补剂，乃包含救偏却病之义”。

中医膏方以辨证论治为原则，对慢性病患者、不同体质和亚健康人群，判断气血阴阳、寒热虚实、脏腑经络等多种因素，进行详细辨证，然后再根据君、臣、佐、使，遣方用药，一人一方，体现中医药个体化治疗的特色。

可以用中医治未病的理念对膏方作用做一个诠释。《四气调神大论》说：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸兵，不亦晚乎？”

未病不是没有病，是专指养生和对疾病的发生发展作提前介入和干预。传说扁鹊有兄弟三人，他最有名气。但他说自己的本领最小。原因是老大精通养生，能够指导人们不生病，老二在病情还轻微的时候就能发现并早期治愈，他只是在病情明显时才能发现诊断治疗，虽然能挽救人的生命，但已经是耽误的病情。病家都认为他的医术好，其实远不如两个哥哥。后来孙思邈总结说：“上医治未病之病，中医治将病之病，下医治已病之病”。中医强调养生，而我们今天的养生将防病治病融入，赋予更深刻的内涵。

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膏方作为调补之剂，按不同体质特点和症状、体征而化裁，适度调节组方，这符合在多数原则下的个体化治疗思路，即“量体裁衣”。长于平调阴阳、恢复人体内环境的稳定、增强人体对各种致病因素的抵抗力和对外环境的适应变化能力等，扶正气，填精髓，起沉疴，却病进，以达到祛病强身的目的，是中医学的“上工之术”。

三、膏方有哪些功效

服用膏方与一般的疾病治疗不同，膏方更注重全面的、整体的调理，有平衡阴阳、调和气血、扶正祛邪、培补五脏的功效。

平衡阴阳

《素问•通天论》云：“阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝”。疾病发生、发展，均受各种致病因素的影响，导致阴阳失调，从而形成阴阳的偏衰或偏胜的病理状态。利用药物的偏胜之性，补其偏衰，抑其偏盛，纠正人体阴阳的不平衡，是制订膏方的主要原则。如对于阴虚所致的虚热证，方中用滋阴药补阴；对于阳虚引起的虚寒证，则以温阳药以补阳；阴阳两虚者，就当阴阳两补。而对于阳邪过盛所致的实热证，用寒凉药物清热；对于阴盛所致的寒实证，则用温热药祛寒。

调和气血

气血是阴阳的主要物质基础，又是人体生命活动最基本的物质基础。《素问•调经论》谓：“人之所有者，血与气耳”“血气未并，五脏安定”“血气不和，百病乃变化而生”，表明气血不和是导致阴阳失调的重要原因。通过膏方来调理气血，使周身气血流通，生化有源，达到气血充沛，精力旺盛，健康长寿的目的。

扶正祛邪

《黄帝内经》云：“正气存内，邪不可干”“邪之所凑，其气必虚”，可见正气虚损是人体发病、衰老的重要因素。膏方能补气养血，提高机体免疫力，扶植体内“正气”，改善内环境，减少疾病的发生和发展，体现了《内经》的预防思想。但膏方并非单纯补剂，还包含救偏却病之义。膏方的“补”应理解为“删有余、补不足”，寓“固本清源”为一体。膏方作为一种剂型，与其他剂型一样，遵循辨证论治法度，兼顾祛邪治病。

培补五脏

人体是一个有机的整体，脏与脏，脏与腑，腑与腑之间在生理上相互协调、相互促进，在病理上也是相互影响。当某一脏腑发生病变时，会影响别的脏腑功能，甚至同时发生病变。膏方属于大方、复方，不仅能调补某一脏腑，还能综合性调理脏腑，使脏与脏，脏与腑，腑与腑之间的关系逐步趋向平衡、协调，最终达到治愈疾病的目的。